head_img

大人のADHD

まずはADHDとは何か? ということについてから始めましょう。

ADHDとは注意欠如多動症のことで、文字通り『注意欠如(不注意)』優勢タイプと『多動性(多動性・衝動性)』優勢タイプ、そして両方が入り混じったタイプがあります。

ADHDというと、主に男の子をイメージすることが多いようですが、女の子にも存在しますし、成人男女にも存在します。

ちなみに、僕もADHDっぽい人です。

「『っぽい』ってなんじゃ?」と思われた方もいるでしょうね。
実は、ADHDには【社会的、学業的、または職業的機能において、臨床的に著しい障害が存在するという明確な証拠が存在しなければならない】という要件が有るんです。
そして、僕は著しい障害とまでは言えないんですね。

ただ、下記にあてはまるのが多い人は、アダルトADHDっぽい人かもしれません(これによって社会的に著しい障害があるという証拠が有れば、お医者さんやカウンセラーに直行しましょう)。

大人のADHD簡易診断表
  (Copyright(c)2012 合同会社ベルコスモ・カウンセリング)

1.整理整頓がすごく苦手
2.物事をきちっと終わらせることができない
3.ついついぼんやりとしてしまう
4.自分について、対人関係についての認識が甘い
5.とりあえず、と色々なことに手をつけ、ゴチャゴチャになってしまう
6.ミスが多い
(以上注意欠如)

7.切れてしまうことがちょいちょいある
8.一つのことを落ち着いて長時間やれない
9.待つことが大の苦手
10.衝動的な行為や発言をしてしまう
(以上多動性・衝動性)


ちなみに、子どもの頃から下記のような傾向が有った場合は、かなりADHDの確率が高いと言えます。
(DSM-5を元に作成)

1.不注意なミスが多い
2.なかなか注意を持続できない
3.人の話や注意を聞いていないように見える
4.計画を立てたり、順序立てたりするのが苦手
5.注意の持続が必要なことを避けたり嫌がったりする
6.モノをよく失くす
7.何かあるとすぐ気が散る
8.用事や約束をよく忘れる
(以上注意欠如)


1.身体をそわそわ動かしてじっとしていられない
2.席にじっとしていられない
3.待てない
4.活動的なことが好き
5.静かにしていられない
6.パワフル
7.しゃべりすぎ
8.人の話が終わる前に喋り始めたり、人の会話に口を挟む
9.順番を待つのが苦手
10.人のしていることを邪魔する
(以上多動性・衝動性)


ただ、これらの基準は考え様によってはかなり曖昧になってしまいます。
ADHDと類似するものとしては、アスペルガー症候群や反抗挑戦性障害(ODD)、またケースによっては躾が思いっきりできていない等が有り、勝手に判断するのは避けなければいけません。



ADHDの原因は遺伝的要因や神経生物学的要因、つまり生まれつきなものが主で、『親のしつけ』とか『環境の問題』などに障害の原因が有るとは考えられておりません。
但し重症度には『しつけや環境』がかなり関係するようです。
(なお、妊娠時の母親の喫煙がADHDの発症リスクを高めるという研究発表もあります。(Neuman RJ,Lobos E,Reich W,et al.Prenatal smoking ex-posure and dopaminergic genotypes interact to cause a severe ADHD subtype.Biol Psychiatry 61:1320-1328,2007)



お医者さんの治療としては、子どものADHDに対しては脳内物質に働きかけるリタリン(メチルフェニデート)という薬が使われたことが多く、また3分の2くらいの人に効果が表れました。

ただ、この薬は有る面から言うと覚醒剤でもあるので、医師の指示に忠実に服用しなければいけませんし、長期間の服用は避けたほうがよいと言われています。

このリタリンは効いている時間が短いのが難点だったのですが、最近は長時間効くコンサータというリタリンと同類の薬がよく使われています。
また、それとは組成が違うストラテラという薬も使われだしています。
こちらは、抗うつ薬と似た薬で、NRI(ノルアドレナリンの再取り込みを抑える)と呼ばれています。

そしてこれらの薬は最近大人に対しての使用も認可されています。

なお、ADHD児童は児童全体の2~5%(説によっては2%~7%、中には1割を超えるという研究者もいる)だと言われています。
しかも厄介なことに女子の場合は『多動』があまり表れないケースも多いため、ADHDとわからないまま成長していくパターンも少なくありません。
そういうことを考えると、実際はもう少し多いのではないかなという感じもします。

周囲が不注意や多動を叱るとか、それでも聞かないので嫌われたり無視されたりすると、ますます症状や行動がひどくなっていくのがADHDの特徴です(こういうパターンを2次障害と呼んでいます)。


なお、アメリカでは、ADHD児の父親のうち30%が、また母親の20%がアダルトADHDで、親も治療が必要だという説(Barkley)もあります。
かなり遺伝的要素が多いというわけですね。

ADHD児童の3人に1人は大人になればうまくやっていることがわかっていますが、何の対応もせずに大人になった場合は、度々の転職、長期の失業、離婚、犯罪などのケースが一般の人よりもかなり多いのは事実です。
特に女性の場合は、無計画な妊娠をする率が高いこともわかっており、また恋愛においても過剰支配傾向のある男性を選び、ますます自信を失うケースや、自分のテンポに合う自己制御できない男性を選んで、無計画な人生を送ってしまうことも多々あるようです。


対処法

バークレイらの研究では、ADHDの重要な問題は行動抑制能力(反応遅延能力)が低いということに有ります。
つまり、『待てない』など自分をコントロールできにくいということですね。
これによって4つの実行機能(1.作業記憶 2.情動によって引き起こされた自己抑制 3.内的言語 4.行動の分析・抑制)が発達しにくくなると言うのです。

簡単に言うと、『待てない』ということのおかげで、次から次へと興味が移ったり刺激にすぐに釣られてしまい、今やっていることを忘れたり、続けられなくなったり、考えをまとめられなくなったり、損得や人の迷惑を考えられなくなったりするということです。

諸悪の根源は『待てない』ということに有る、という事ですね。
しかも厄介なことに、これは生まれつきの脳の問題なので、『待つ努力をしない』のではなく、先天的に『待つことができにくい』ワケです(バークレイ達の調査において、ADHDの若者は車の運転において、スピード違反や事故が多いという研究結果もあります)。
…となると、対処法としては『待つと良いことがある』ということを、気長に、そしてしっかりと徐々に植え付けていくこと。
また薬で脳の機能を一時的ではありますが、変化させることが現状では一番有効だということになるようです。

また、自分の得意不得意をしっかりと認識し、できるだけ自分の苦手な職業や役割にはつかないことが大事です。
細かい注意を必要とする仕事や、ミスが許されない仕事につくと非難や叱責を受けまくってうつ病になってしまう場合もあります。

想像力のある人や機転の利く人が多いので、企画職やクリエイティヴな仕事で成功している人も沢山います。

また『注意欠如タイプ』の人は、【ミスは必ずしてしまう】という前提で、色々な工夫が必要です(例えば携帯電話とか手帳などは失くしにくいように派手な色にする等)。
「もう二度とミスをしないように肝に銘じるぞ!」といくら決心しても、すぐにその『肝』が忘れてしまいますから。



大人のADHDに関するカウンセリングのご相談は、ベルコスモ・カウンセリングまでどうぞ。遠方の方には電話カウンセリングも行っております。
愛知県一宮市本町2-3-2 イトカンビル4F 0586-23-5575
belcosmo@jade.dti.ne.jp
参照⇒http://bellcosmo.net/service.html




発達障碍(ADHD)セミナー サンプル







       Copyright(c)2011 合同会社ベルコスモ・カウンセリング
_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/


この著作権は合同会社ベルコスモ・カウンセリングにあります。


♪楽しく、役に立つ心理学やカウンセリング理論を学びませんか?

毎週火曜日に名古屋で、また毎週月曜日に一宮で『心理カウンセラー講座』を開いています。月1回の土曜集中講座もあります。

受講料は9000円 お問合せは belcosmo@jade.dti.ne.jp 迄お気軽にどうぞ。

詳しくはコチラ→ http://npo-jisedai.org/kouza.htm


=======================================================
NPO日本次世代育成支援協会では、 ☆ 講演(主にコミュニケーションについて) ☆ 講師 ☆ 心理カウンセリング ☆ お子様の進路指導及び教育相談
等を行っております。http://npo-jisedai.org
心理カウンセリングは、面接または電話で50分5千円です。
詳しくはココをクリック!


カウンター


ページトップに戻る